Prêmio Colunistas Nova Geração
Ficha de Inscrição
Dados Gerais
Nome do Responsável pela Inscrição:
Endereço para Correspondências:
Rua
Nº
Apto.
CEP
Cidade:
Estado:
Outros Contatos:
Tel.Residência: (
)
Celular: (
)
E-mail:
Dados Escolares
Escola que está cursando (ou cursou até 2004):
Nome do Curso:
Período:
Site da Escola:
Dados da Inscrição
Título Geral da Campanha:
(Anúncios de Jornal e Peças de Mídia Exterior)
Autores:
Nome:
Função:
Nome:
Função:
Data: __/_______/2005
Assinatura: ____________________________
Declaro conhecer o regulamento da premiação e concordar integralmente com os seus termos.
Preencha uma ficha para cada conjunto de peças que você inscrever.
Imprima duas vias da ficha. Guarde uma com você e anexe a outra ao material entregue à Abracomp.
Date e assine a ficha que você entregar.
Não esqueça de anexar também os comprovantes da condição de estudantes dos autores do trabalho e os recibos de depósito do valor da inscrição.
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